LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO ĮSAKYMAS DĖL SARS-COV-2 VIRUSO IR JO ATMAINŲ BUVIMO NUOTEKOSE STEBĖSENOS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO 2021 m. lapkričio 18 d. Nr. V-1627 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo 5 straipsnio 1 dalimi bei atsižvelgdamas į 2021 m. kovo 17 d. Europos Komisijos rekomendaciją (ES) 2021/472 dėl bendro požiūrio į SARS-CoV-2 viruso ir jo atmainų buvimo nuotekose stebėjimo sistemų įdiegimą ES: 1. T v i r t i n u SARS-CoV-2 viruso ir jo atmainų buvimo nuotekose stebėsenos tvarkos aprašą (pridedama). 2. N u s t a t a u, kad įsakymas įsigalioja 2021 m. gruodžio 1 d. 3. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal administruojamą sritį. ARŪNAS DULKYS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2021 m. lapkričio 18 d. įsakymu Nr. V-2627, įsigalioja nuo 2021 12 01 TAR, 2021-11-18, Nr. 23874 SARS-COV-2 VIRUSO IR JO ATMAINŲ BUVIMO NUOTEKOSE STEBĖSENOS TVARKOS APRAŠAS I SKYRIUS BENDROSIOS NUOSTATOS 1. SARS-CoV-2 viruso ir jo atmainų buvimo nuotekose stebėsenos tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų vykdomos nuolatinės ar papildomos SARSCoV-2 viruso ir jo atmainų buvimo nuotekose stebėsenos (toliau – stebėsena) taisykles. 2. Stebėsenos tikslas – tam tikroje Lietuvos Respublikos teritorijoje (pvz., miestų nuotekų valymo įrenginiuose, nuotekų surinkimo sistemoje) ir (ar) objektuose (pvz., nuotekų surinkimo sistemoje, sujungtoje su tam tikra miesto, miestelio dalimi, švietimo įstaiga, sveikatos priežiūros įstaiga, socialinės globos ir slaugos įstaiga, oro uostu, jūrų uostu ar kt.) nustatyti SARS-CoV-2 viruso ir jo atmainų nuotekose buvimo, plitimo tendencijas, galimą COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) pradžią (atsinaujinimą), plitimo grėsmę, suteikti papildomos informacijos, svarbios priimant su COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) valdymu susijusius sprendimus, atliekant užkrečiamųjų ligų epidemiologinę priežiūrą. 3. Apraše vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžiamos Lietuvos Respublikos žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatyme, Lietuvos Respublikos geriamojo vandens tiekimo ir nuotekų tvarkymo įstatyme. II SKYRIUS STEBĖSENOS VYKDYMAS 4. Stebėsenos rūšys: 4.1. nuolatinė – kasmet nustatytose vietose nustatytu periodiškumu vykdoma SARS-CoV-2 viruso ir jo atmainų buvimo nuotekose stebėsena; 4.2. papildoma – kitose nei vykdant nuolatinę stebėseną nustatytose vietose nustatytu periodiškumu tam tikrą laiką vykdoma SARS-CoV-2 viruso ir jo atmainų buvimo nuotekose stebėsena objektuose. 5. Nuolatinė stebėsena turi apimti didelės Lietuvos Respublikos gyventojų dalies (bent didelių miestų, kuriuose gyvena daugiau kaip 150 000 žmonių) nuotekas. 6. Nuotekų mėginiai nuolatinei ar papildomai stebėsenai turi būti imami nuotekų įleidimo į nuotekų valymo įrenginius vietose arba prireikus dar prieš jas, t. y. nuotekų surinkimo sistemose. 7. Nuotekų mėginiai turi būti imami 1–2 kartus per savaitę, atsižvelgiant į Lietuvos Respublikos epideminę situaciją ir Lietuvos Respublikos ar apskrities vyriausiojo epidemiologo sprendimą. 8. Imant nuotekų mėginius turi būti užtikrinama, kad būtų imami 24 valandų proporciniai arba lygiatarpiai sudėtiniai nuotekų mėginiai. Jei įmanoma, nuotekų mėginiai turi būti imami laikotarpiais be kritulių. 9. Laikantis 5–8 punktuose nurodytų principų, nustatomos šios stebėsenos sistemos: 9.1. nuolatinė stebėsena Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje, imant nuotekų mėginius viešųjų geriamojo vandens tiekėjų ir nuotekų tvarkytojų valdomuose ar naudojamuose miestų nuotekų valymo įrenginiuose; 9.2. nuolatinė stebėsena 9.1 papunktyje nurodytuose miestuose ir, esant poreikiui, kituose miestuose (Šiauliuose, Panevėžyje, Alytuje, Marijampolėje, Tauragėje, Telšiuose, Utenoje ar kt.), imant nuotekų mėginius viešųjų geriamojo vandens tiekėjų ir nuotekų tvarkytojų valdomuose ar naudojamuose miestų nuotekų valymo įrenginiuose; 9.3. papildoma stebėsena kituose nei 9.1–9.2 papunkčiuose nurodytuose objektų nuotekų valymo įrenginiuose ar nuotekų surinkimo sistemoje, esant techninėms galimybėms ir atsižvelgiant į epideminę situaciją. 10. Sprendimą dėl taikomos nuolatinės stebėsenos sistemos, stebimų miestų ir jos metu nuotekų mėginių ėmimo dažnumo priima Lietuvos Respublikos vyriausiasis epidemiologas. Sprendimą dėl taikomos papildomos stebėsenos, stebimų objektų ir jos metu nuotekų mėginių ėmimo dažnumo priima apskrities vyriausiasis epidemiologas. 11. Nuotekų mėginių ėmimą nuotekų tvarkymo įrenginiuose atlieka viešieji geriamojo vandens tiekėjai ir nuotekų tvarkytojai. Nuotekų mėginių ėmimas nuotekų tvarkymo įrenginiuose vykdomas pagal su Nacionaline visuomenės sveikatos priežiūros laboratorija (toliau – NVSPL) suderintą mėginių paėmimo grafiką. Nuotekų mėginių pristatymą į laboratoriją organizuoja NVSPL, bendradarbiaudama su Nacionaliniu visuomenės sveikatos centru prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – NVSC), viešaisiais geriamojo vandens tiekėjais ir nuotekų tvarkytojais ar kitais nuotekų turėtojais. NVSPL aprūpina viešuosius geriamojo vandens tiekėjus ir nuotekų tvarkytojus ar kitus nuotekų turėtojus reikiamomis priemonėmis nuotekų mėginiams paimti ir paruošti juos transportuoti. 12. Nuotekų mėginių dėl SARS-CoV-2 viruso ir jo atmainų nuotekose buvimo tyrimus atlieka NVSPL. Kiekvieno mėginio ištyrimas turėtų būti atliktas ir tyrimo rodikliai užregistruoti laboratorijoje kuo greičiau, pageidautina – ne vėliau kaip per 48 valandas nuo mėginio paėmimo. 13. Nuotekų mėginių ėmimo ir tyrimo metodai turi atitikti 2021 m. kovo 17 d. Europos Komisijos rekomendacijose (ES) 2021/472 dėl bendro požiūrio į SARS-CoV-2 viruso ir jo atmainų buvimo nuotekose stebėjimo sistemų įdiegimą ES (toliau – Rekomendacijos) nurodytus metodus. 14. NVSPL nuotekų mėginių tyrimų rodiklius dėl SARS-CoV-2 viruso ir jo atmainų buvimo nuotekose nedelsiant perduoda NVSC el. paštu info@nvsc.lt. III SKYRIUS REZULTATŲ VERTINIMAS, TEIKIMAS, SPRENDIMŲ PRIĖMIMAS 15. NVSC reguliariai (bent du kartus per mėnesį) analizuoja rodiklius dėl SARS-CoV-2 viruso ir jo atmainų buvimo nuotekose ir jų rezultatais vadovaujasi priimdamas sprendimus dėl COVID-19 ligos (koronavirusinės infekcijos) valdymo priemonių. 16. NVSC reguliariai teikia stebėsenos rezultatus Lietuvos Respublikos ir apskrities vyriausiajam epidemiologui, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai, visuomenei, taip pat minėtus ir kitus Rekomendacijose nurodytus duomenis, išskyrus duomenis, kuriuos teikia NVSPL, Europos mainų platformai (kai ji bus sukurta). NVSPL teikia Europos mainų platformai informaciją apie taikomus nuotekų mėginių ėmimo ir tyrimo metodus, kitą reikalingą su taikomais metodais susijusią informaciją.